Истифодаи тамоку сабаби асосии бемориҳо ва марги пешгиришаванда дар Канада боқӣ мемонад. Дар соли 2017, дар Канада беш аз 47,000 фавт аз истеъмоли тамоку ба қайд гирифта шудааст, ки тақрибан 6,1 миллиард доллар хароҷоти мустақими нигоҳубини тиббӣ ва 12,3 миллиард доллар хароҷоти умумии онро ташкил медиҳад.1 Дар моҳи ноябри соли 2019, қоидаҳои бастабандии оддии маҳсулоти тамоку ҳамчун як қисми Стратегияи тамокуи Канада, ки ҳадафи он ноил шудан ба ҳадафи камтар аз 5% истифодаи тамоку то соли 2035 мебошад, эътибор пайдо карданд.
Бастабандии оддӣ аз ҷониби шумораи афзояндаи кишварҳои ҷаҳон қабул шудааст. Аз моҳи июли соли 2020, оддӣКанадабастабандии сигордар сатҳи истеҳсолкунанда ва чакана дар 14 кишвар пурра татбиқ шудааст: Австралия (2012); Фаронса ва Британияи Кабир (2017); Зеландияи Нав, Норвегия ва Ирландия (2018); Уругвай ва Таиланд (2019); Арабистони Саудӣ, Туркия, Исроил ва Словения (январи 2020); Канада (феврали 2020); ва Сингапур (июли 2020). То январи соли 2022, Белгия, Маҷористон ва Нидерландия бастабандии оддиро пурра татбиқ хоҳанд кард.
Дар ин гузориш далелҳои Лоиҳаи арзёбии сиёсати назорати байналмилалии тамоку (ITC) оид ба самаранокии бастабандии оддӣ дар Канада ҷамъбаст карда шудаанд. Аз соли 2002 инҷониб, Лоиҳаи ITC дар 29 кишвар пурсишҳои тӯлонии когортро барои арзёбии таъсири сиёсатҳои асосии назорати тамокуи Конвенсияи чаҳорчӯбаи Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ оид ба назорати тамоку (WHO FCTC) анҷом додааст. Дар ин гузориш натиҷаҳо дар бораи таъсири бастабандии оддӣ дар Канада, ки бар асоси маълумоте, ки аз тамокукашони калонсол пеш аз (2018) ва баъд аз (2020) ҷорӣ намудани бастабандии оддӣ ҷамъоварӣ шудаанд, пешниҳод карда мешаванд.Канадабастабандии сигорМаълумот аз Канада инчунин дар заминаи маълумот аз то 25 кишвари дигари Лоиҳаи ITC - аз ҷумла Австралия, Англия, Фаронса ва Зеландияи Нав, ки дар он ҷо бастабандии оддӣ низ татбиқ шудааст, пешниҳод карда мешавад.
Бастабандии оддӣ ҷолибияти бастаро ба таври назаррас коҳиш дод — 45% тамокукашон пас аз бастабандии оддӣ намуди зоҳирии бастаи сигорашонро нописанд донистанд.Канада бастабандии сигормуаррифӣ карда шуд, дар муқоиса бо 29% пеш аз қонун Unlik Ин гузориш аз ҷониби Лоиҳаи ITC дар Донишгоҳи Ватерлоо омода карда шудааст: Ҷанет Чунг-Холл, Пит Дризен, Юнис Офейбеа Индом, Ганг Менг, Лоррейн Крейг ва Ҷеффри Т. Фонг. Мо шарҳҳои Синтия Каллард, Табибон барои Канадаи бе дуд; Роб Каннингем, Ҷамъияти саратоншиносии Канада; ва Фрэнсис Томпсон, HealthBridge дар бораи лоиҳаҳои ин гузоришро қабул мекунем. Тарроҳии графикӣ ва тарҳбандиро Соня Лион аз Sentrik Graphic Solutions Inc. пешниҳод кардааст. Ташаккур ба Брижит Мелош барои пешниҳоди хидматҳои тарҷумаи фаронсавӣ; ва ба Надя Мартин, Лоиҳаи ITC барои баррасӣ ва таҳрири тарҷумаи фаронсавӣ. Маблағгузории ин гузориш аз ҷониби Барномаи истифодаи маводи мухаддир ва нашъамандӣ дар соҳаи тандурустии Канада (SUAP) №2021-HQ-000058 таъмин карда шудааст. Назарҳое, ки дар ин ҷо баён шудаанд, ҳатман назари Вазорати тандурустии Канадаро ифода намекунанд.
Тадқиқоти тамокукашӣ ва вейпинг дар чор кишвари ITC аз ҷониби грантҳои Институти миллии саратоншиносии ИМА (P01 CA200512), Институтҳои тадқиқоти тандурустии Канада (FDN-148477) ва Шӯрои миллии тадқиқоти тандурустӣ ва тиббии Австралия (APP 1106451) дастгирӣ карда шуд. Ба Ҷеффри Т. Фонг дастгирии иловагӣ аз ҷониби гранти муфаттиши калон аз Институти тадқиқоти саратоншиносии Онтарио пешниҳод карда мешавад.
Мақоми танзимкунанда барои бастабандии оддии тамоку (инчунин бо номи бастабандии стандартӣ маълум аст) тибқи Қонун дар бораи маҳсулоти тамоку ва вейпинг (TVPA)4, ки тағйироту иловаҳо 23 майи соли 2018 ҳамчун чаҳорчӯбаи ҳуқуқӣ барои коҳиш додани бори ҷиддии марг ва бемориҳои марбут ба тамоку дар Канада қабул карда шуда буданд, дода мешавад. ОддӣКанадабастабандии сигорҳадафи он коҳиш додани ҷолибияти маҳсулоти тамоку мебошад ва тибқи Қоидаҳои маҳсулоти тамокуи соли 2019 (Намуди зоҳирии оддӣ ва стандартишуда)5 ҳамчун яке аз маҷмӯи ҳамаҷонибаи сиёсатҳо барои расидан ба ҳадафи камтар аз 5% истифодаи тамоку то соли 2035 тибқи Стратегияи тамокуи Канада ҷорӣ карда шудааст.
Ин қоидаҳо ба бастабандии ҳама маҳсулоти тамоку, аз ҷумла сигорҳои истеҳсолшуда, маҳсулоти печонидашудаи худӣ (тамокуи фуҷур, найчаҳо ва коғазҳои печонидашуда барои истифода бо тамоку), сигорҳо ва сигорҳои хурд, тамокуи қубурӣ, тамокуи бедуд ва маҳсулоти тамокуи гармшуда татбиқ мешаванд. Сигорҳои электронӣ/маҳсулоти вейпинг тибқи ин қоидаҳо фаро гирифта намешаванд, зеро онҳо тибқи TVPA ҳамчун маҳсулоти тамоку тасниф карда намешаванд.
4 Бастабандии оддӣ барои сигорҳо, сигараҳои хурд, маҳсулоти тамоку, ки барои истифода бо дастгоҳҳо пешбинӣ шудаанд ва ҳамаи дигар маҳсулоти тамоку дар сатҳи истеҳсолкунанда/воридкунанда аз 9 ноябри соли 2019 эътибор пайдо карданд ва фурӯшандагони тамоку бояд то 7 феврали соли 2020 мӯҳлати гузариши 90-рӯзаро риоя кунанд. Бастабандии оддӣ барои сигорҳо дар сатҳи истеҳсолкунанда/воридкунанда аз 9 ноябри соли 2020 эътибор пайдо карданд ва фурӯшандагони тамоку бояд то 8 майи соли 2021 мӯҳлати гузариши 180-рӯзаро риоя кунанд.5, 8
Канада бастабандии сигорҚоидаҳо ҳамчун ҳамаҷонибатарин дар ҷаҳон номида шудаанд ва як қатор прецедентҳои ҷаҳониро муқаррар мекунанд (нигаред ба қуттии 1). Ҳамаи бастаҳои маҳсулоти тамоку бояд ранги қаҳваранги торики стандартӣ дошта бошанд, бидуни хусусиятҳои фарқкунанда ва ҷолиб ва намоиши матни иҷозатдодашуда дар макони стандартӣ, шрифт, ранг ва андоза дошта бошанд. Чӯбчаҳои сигор набояд аз андозаҳои муайяншуда барои паҳноӣ ва дарозӣ зиёдтар бошанд; ягон тамға дошта бошанд; ва нӯги филтр бояд ҳамвор бошад ва чуқурчаҳо надошта бошад.Канада бастабандии сигораз 9 ноябри соли 2021 дар сатҳи истеҳсолкунанда/воридкунанда ба формати слайд ва пӯст стандартӣ карда мешавад (фурӯшандагони чакана то 7 феврали соли 2022 вақт доранд, ки ин қоидаро риоя кунанд), ки бо ин роҳ бастаҳоеро бо кушодагии болопӯш манъ мекунад. Дар расми 1 бастабандии слайд ва пӯст бо қуттии оддӣ нишон дода шудааст.Канада бастабандии сигор ки дар он ҳангоми кушодани бастабандӣ дар пушти бастабандии дохилӣ паёми иттилоотӣ дар бораи саломатӣ нишон дода мешавад. Канада аввалин кишваре дар ҷаҳон аст, ки бастабандии слайдӣ ва пӯстро талаб мекунад ВА аввалин кишваре буд, ки паёми иттилоотии саломатии дохилиро талаб кард.
Канадабастабандии сигорқоидаҳо қавитарин дар ҷаҳон ва аввалинанд:
• Истифодаи тавсифҳои рангро дар ҳама гуна брендҳо ва номҳои вариантҳо манъ кунед
• Барои сигорҳо шакли бастабандии слайдӣ ва пӯстро талаб кунед
• Дар дохили бастабандӣ ранги қаҳваранги тира талаб карда мешавад
• Сигорҳои дарозтар аз 85 мм-ро манъ кунед
• Сигорҳои тунуки диаметрашон камтар аз 7.65 мм манъ карда шаванд
Преседентҳои ҷаҳонӣ, ки аз ҷониби қоидаҳои бастабандии оддии Канада муқаррар шудаанд
Канада дар баробари қоидаҳои оддии бастабандӣ, чунон ки аз ҷониби дигар кишварҳо, аз ҷумла Австралия, Британияи Кабир, Фаронса ва Зеландияи Нав талаб карда мешавад, огоҳиҳои нави тасвирӣ ва калонтари саломатӣ (PHW)-ро дар қуттиҳои сигор ҷорӣ накард. Аммо,Қуттии сигорҳои Канадаогоҳиҳо (75% қисми пеш ва қафо) аз рӯи масоҳати умумии сатҳ дар ҷаҳон бузургтарин хоҳанд буд, вақте ки формати ҳатмии слайд ва пӯст дар моҳи ноябри соли 2021 эътибор пайдо мекунад. Вазорати тандурустии Канада нақшаҳоро барои татбиқи якчанд маҷмӯи огоҳиҳои нави саломатӣ барои маҳсулоти тамоку, ки бояд пас аз муддати муайян иваз карда шаванд, ба анҷом мерасонад.9 Дар расми 2 ҷадвали бастабандии оддӣ дар Канада дар робита бо Тадқиқоти тамокукашӣ ва вейпинг аз ҷониби ITC Four Country, ки маълумотро барои ин гузориш пешниҳод мекунад, нишон дода шудааст.
Дар ин гузориш маълумот аз пурсиши тамокукашӣ ва вейпинг аз ҷониби ITC Canada пеш аз ва баъд аз он ки бастабандии оддӣ пурра дар сатҳи чакана дар 7 феврали соли 2020 ҷорӣ карда шуд, пешниҳод шудааст. Тадқиқоти тамокукашӣ ва вейпинг аз ҷониби ITC Canada, ки қисми пурсиши бузургтари тамокукашӣ ва вейпинг аз ҷониби ITC Four Country, ки инчунин дар баробари пурсиши когорт дар Иёлоти Муттаҳида, Австралия ва Англия гузаронида шудааст, як пурсиши когортӣ мебошад, ки дар байни тамокукашони калонсол ва вейперҳое, ки аз панелҳои миллии веб дар ҳар як кишвар ҷалб карда шудаанд, гузаронида шудааст. Пурсиши 45-дақиқаии онлайн саволҳоеро дар бар мегирифт, ки барои арзёбии бастабандии оддӣ муҳим буданд, ки аз ҷониби Лоиҳаи ITC барои арзёбии бастабандии оддӣ дар Австралия, Англия, Зеландияи Нав ва Фаронса истифода шудаанд. Тадқиқоти тамокукашӣ ва вейпинг аз ҷониби ITC Canada дар байни намунаи намояндагии миллӣ аз 4600 тамокукашони калонсол, ки пурсишҳоро дар соли 2018 (пеш аз бастабандии оддӣ), соли 2020 (пас аз бастабандии оддӣ) ё дар ҳарду сол анҷом додаанд, гузаронида шуд. Маълумоти тӯлонӣ аз Канада бо маълумот аз ду кишвари дигари ITC (Австралия ва Иёлоти Муттаҳида), ки дар он ҷо пурсишҳои шабеҳ дар ҳамон давра гузаронида шудаанд ва аз ҷиҳати вазъи қонунҳои бастабандии тамоку ва талабот барои тағирот дар PHW фарқ мекунанд, муқоиса карда мешавад (нигаред ба Ҷадвали 1).i Хусусиятҳои пурсидашудагони пурсиш дар Канада, Австралия ва Иёлоти Муттаҳида дар Ҷадвали 2 ҷамъбаст шудаанд. Гузориш инчунин муқоисаҳои байнидавлатии маълумотро дар бораи андозагириҳои интихобшудаи таъсири сиёсат дар Канада ва то 25 кишвари дигари ITC пешниҳод мекунад.ii
Маълумоти пурра дар бораи усулҳои намунагирӣ ва пурсиш дар ҳар як кишвар дар пурсиши тамокукашӣ ва вейпинг дар чор кишвари ITC пешниҳод шудааст.
гузоришҳои техникӣ, ки дар ин ҷо дастрасанд:https://itcproject.org/methods/
Лоиҳаи ITC қаблан гузоришҳоро дар бораи таъсири бастабандии оддӣ дар Зеландияи Нав18 ва Англия19 нашр карда буд. Мақолаҳои илмии ояндаи ITC таҳлилҳои васеътари таъсири бастабандии оддӣ дар Канада ва дигар кишварҳо, инчунин муқоисаи таъсири сиёсатро дар тамоми маҷмӯи кишварҳои ITC, ки бастабандии оддиро амалӣ кардаанд, пешниҳод мекунанд.Канадабастабандии сигор.Тафовутҳои ночиз байни натиҷаҳои дар мақолаҳои илмии оянда овардашуда барои Канада ва натиҷаҳои дар ин ҳуҷҷат овардашуда аз фарқиятҳо дар усулҳои тасҳеҳи оморӣ бармеоянд, аммо намунаи умумии натиҷаҳоро тағйир намедиҳанд.ii.
Натиҷаҳои соли 2020 барои Канада, ки дар рақамҳои байнидавлатӣ пешниҳод шудаанд, метавонанд аз натиҷаҳои соли 2020 дар рақамҳои тӯлонӣ, ки дар ин гузориш пешниҳод шудаанд, каме фарқ кунанд, зеро дар усулҳои тасҳеҳи оморӣ барои ҳар як намуди таҳлил фарқиятҳо мавҷуданд.
Дар замони арзёбии бастабандии пас аз оддӣ дар Канада, аксари бастаҳои оддӣ дар чакана дар шакли flip top буданд ва формати слайд ва пӯст танҳо барои шумораи маҳдуди брендҳо дастрас буд. Яке аз ҳадафҳои асосии бастабандии оддӣ коҳиш додани ҷолибият ва ҷолибияти маҳсулоти тамоку мебошад.
Таҳқиқоте, ки дар кишварҳои гуногун гузаронида шудаанд, пайваста нишон медиҳанд, ки қуттиҳои оддии сигор нисбат ба қуттиҳои брендӣ барои тамокукашҳо камтар ҷолибанд.12-16
Тадқиқоти ITC нишон дод, ки пас аз татбиқи ин қонун, фоизи тамокукашони канадагие, ки қуттии сигорашонро "тамоман ҷолиб" намеҳисобиданд, ба таври назаррас афзоиш ёфтааст. Канадабастабандии сигор.Ин коҳиши назарраси ҷолибият бар хилофи ду кишвари дигари муқоисашаванда - Австралия ва ИМА - буд, ки дар он ҷо дар фоизи тамокукашон, ки қуттии сигорашонро "тамоман ҷолиб" намеҳисобиданд, тағйирот ба амал наомадааст.
Пас аз ҷорӣ кардани бастабандии оддӣ дар Канада, фоизи тамокукашон, ки гуфтаанд намуди бастаи сигорашонро писанд намекунанд, ба таври назаррас афзоиш ёфт (аз 29% дар соли 2018 то 45% дар соли 2020). Ҷалби бастаҳо дар Австралия пасттарин буд (ки дар он ҷо бастабандии оддӣ дар якҷоягӣ бо PHW-ҳои калонтар дар соли 2012 татбиқ шуда буд), ки беш аз ду се ҳиссаи тамокукашон гузориш доданд, ки намуди бастаи худро дар солҳои 2018 (71%) ва 2020 (69%) писанд накардаанд. Баръакс, фоизи тамокукашон, ки гуфтаанд намуди бастаи худро писанд надоранд, дар ИМА паст боқӣ мондааст (9% дар соли 2018 ва 12% дар соли 2020), ки дар он ҷо огоҳиҳо танҳо матнӣ мебошанд ва бастабандии оддӣ татбиқ нашудааст (нигаред ба расми 3).
Ин натиҷаҳо бо натиҷаҳои қаблии Лоиҳаи ITC мувофиқанд, ки афзоиши таносуби тамокукашонро нишон медиҳанд, ки пас аз ҷорӣ кардани бастабандии оддӣ дар Австралия (аз 44% дар соли 2012 то 82% дар соли 2013)17, Зеландияи Нав (аз 50% дар солҳои 2016-17 то 75% дар соли 2018)18 ва Англия (аз 16% дар соли 2016 то 53% дар соли 2018)19 намуди бастабандии худро дӯст намедоштанд.
Бозёфтҳои кунунӣ инчунин ба далелҳои таҳқиқоти нашршуда илова мекунанд, ки нишон медиҳанд, ки пас аз татбиқи бастабандии оддӣ бо PHW-ҳои калонтар дар Австралия коҳиши назарраси ҷолибияти бастаҳо ба назар мерасад20, 21 ва таъсири мусбатиКанадабастабандии сигордар бораи кам кардани ҷолибияти гурӯҳҳо ва баръакс зиёд кардани андозаи PHW-ҳо дар Англия.22
Таҳқиқоти дигари ахир, ки таъсири бастабандии оддиро дар Британияи Кабир ва Норвегия бо истифода аз андозагириҳои муқарраршудаи пурсиши ITC арзёбӣ мекунад, далелҳои дигареро пешниҳод мекунад, ки татбиқи бастабандии оддӣ дар якҷоягӣ бо PHW-ҳои нави калонтар аҳамият ва самаранокии огоҳкуниро аз он чизе, ки бо татбиқи бастабандии оддӣ бе тағир додани огоҳиҳои саломатӣ ба даст оварда мешавад, зиёдтар мекунад. Пеш аз татбиқи бастабандии оддӣ, ҳарду кишвар дар қуттиҳои сигор огоҳиҳои якхелаи саломатӣ доштанд (43% огоҳии матнӣ дар пеш, 53% PHW дар пушт).
Пас аз ҷорӣ намудани бастабандии оддӣ дар якҷоягӣ бо PHW-ҳои нави калонтар (65% аз пеш ва қафо) дар Британияи Кабир, афзоиши назарраси шумораи тамокукашон, мушоҳида, хондан ва андеша кардан дар бораи огоҳиҳо, андеша дар бораи хатарҳои саломатӣ аз тамокукашӣ, рафторҳои канорагирӣ, даст кашидан аз сигор ва эҳтимолияти тарки тамокукашӣ аз сабаби огоҳиҳо ба назар расид.
Баръакс, коҳиши назарраси мушоҳида, хондан ва бодиққат дидани огоҳиҳо, андеша дар бораи хатарҳои саломатии тамокукашӣ ва эҳтимоли бештари тарки тамокукашӣ дар байни тамокукашҳо дар Норвегия ба назар расид, ки дар он ҷо бастабандии оддӣ бидуни ягон тағйирот дар огоҳиҳои саломатӣ ҷорӣ карда шуд.23 Намунаи гуногуни натиҷаҳо, ки дар Британияи Кабир дар муқоиса бо Норвегия мушоҳида шудааст, нишон медиҳад, киКанада бастабандии сигорсамаранокии огоҳиҳои тасвирии нав ва калонро афзоиш медиҳад, аммо наметавонад таъсири огоҳиҳои матни кӯҳна/тасвириро афзоиш диҳад.
Вақти нашр: 15 июни соли 2024